Τα ατυχήματα μπορεί να είναι μεμονωμένες ρήξεις του εσωτερικού ή εξωτερικού συνδέσμου, ανάλογα με τη δύναμη που ασκείται, ή ακόμα και το πλήρες εξάρθρημα, που συνήθως καταλήγουν σε συνδυασμένο παράπλευρο σύνδεσμο.
Τις πιο συχνές χρονίως επίκτητες αστάθειες τις βρίσκουμε στο χάντμπολ, τον ακοντισμό, το τένις, την πυγμή, το βόλεϊ, το μπέιζμπολ, τα λεγόμενα αθλήματα χτυπήματος ή ρίψης. Στις πολεμικές τέχνες, το τζούντο, η πυγμαχία και η πάλη βρίσκονται στην κορυφή. Ανεξάρτητα από την αιτία, η υπερβολική φόρτιση στις αρθρώσεις επιχειρείται να αντισταθμιστεί από τους μύες που περικλείουν την άρθρωση. Ανάλογα με την έκταση της αστάθειας και την ικανότητα του μυϊκού συστήματος να το αντισταθμίσει, εμφανίζεται πόνος στην πληγείσα πλευρά της άρθρωσης ανάλογα με το επίπεδο φόρτισης.
Αυτός είναι ο λόγος που υπάρχουν ασθενείς που τα καταφέρνουν καλά ή άσχημα μετά από έναν συνδεσμικό τραυματισμό, γιατί κάθε ασθενής έχει τη δική του έκταση τραυματισμού, την ατομική του μυϊκή αντιστάθμιση και το δικό του επίπεδο άγχους στην καθημερινή ζωή, τον αθλητισμό και την εργασία.
Επομένως, η απόφαση για χειρουργική θεραπεία λαμβάνεται πάντα σύμφωνα με τα παράπονα του ασθενούς όταν οι συντηρητικές επιλογές δεν είναι πλέον χρήσιμες.
Η αρθροσκοπική αντιμετώπιση της έξω οπίσθιας αστάθειας του αγκώνα, αποτελεί μια καινοτόμα παγκοσμίως τεχνική την οποία εφαρμόζει ο Δρ. Χρ. Κούκος. Επιτυγχάνει αποτελέσματα οριστικής θεραπείας σε ποσοστό 97% , με προσωπική εμπειρία άνω των 600 επεμβάσεων στη Γερμανία, ενώ αποτελεί τον μοναδικό εξειδικευμένο στη συγκεκριμένη τεχνική, στην Ελλάδα. Διενεργεί την αρθροσκοπική συνδεσμοπλαστική για την ανακατασκευή του έξω ωλένιου πλάγιου συνδέσμου, ως την καλύτερη, αρθροσκοπικη επέμβαση για την έξω οπίσθια αστάθεια του αγκώνα. Η τεχνική εφαρμόζεται μόνο από δύο Ορθοπεδικούς στον κόσμο, τον δημιουργό της τεχνικής, Buddy Savoie και τον Δρ. Χρ. Κούκο ο οποίος την πραγματοποιεί σε συνδυασμό και με την τεχνική του Prof. Van Riet, που εφαρμόζουν ελάχιστοι στην Ευρώπη.
