Ένα κάταγμα σε οστό του αγκώνα μπορεί να συνοδεύεται με εξάρθρημα του αγκώνα. Ένας τέτοιος συνδυασμός είναι πολύ σοβαρός τραυματισμός, αφού σε αυτές τις περιπτώσεις δεν πρέπει να αντιμετωπιστεί μόνο το κάταγμα, αλλά και οι συχνά σοβαρά κατεστραμμένοι σύνδεσμοι και μαλακοί ιστοί.
Τα κατάγματα του αγκώνα αφορούν τρία οστά (κερκίδα, ωλένη, βραχιόνιο) και προκαλούνται από μεγάλη τραυματική πίεση του αγκώνα.
Ο έντονος πόνος, το οίδημα και το μειωμένο εύρος κίνησης οδηγούν τον ασθενή στον Ορθοπεδικό, ο οποίος θα παραπέμψει σε απεικονιστικές εξετάσεις προκειμένου να διαπιστώσει τη θέση και το μέγεθος τα βλάβης.
Αναλόγως του οστού που υπέστη το κάταγμα, ονομάζονται:
- Διακονδύλια κατάγματα
- Υπερκονδύλια κατάγματα
- Κατάγματα του έσω επικονδύλου
- Κατάγματα του έξω επικονδύλου
- Κατάγματα της τροχιλίας
- Κατάγματα του βραχιονίου κονδύλου
- Κατάγματα της κεφαλής της κερκίδας
- Κατάγματα του ωλεκράνου
Τα κατάγματα του αγκώνα αντιμετωπίζονται ανάλογα με τον τύπο τους:
- Εάν το οστό έσπασε αλλά δεν έχει φύγει από τη θέση του (απαρεκτόπιστο), είναι αρκετός ένας νάρθηκας, η ανάπαυση και η φυσικοθεραπεία.
- Εάν ένα από τα σπασμένα οστά έχει μετατοπιστεί (παρεκτοπισμένο) σε άλλη θέση, τότε πρέπει να διενεργηθεί επέμβαση για τη σταθεροποίησή του σε σωστή θέση.
- Εάν τα οστά του αγκώνα υπέστησαν συντριπτικό κάταγμα και θρυμματίστηκαν σε πολλά μικρά οστά, τότε εφαρμόζεται η οστεοσύνθεση με ειδικές πλάκες και βίδες η και αντικατάσταση τους.
Ο Ορθοπεδικός Δρ. Χ. Κούκος τα αντιμετωπίζει τα κατάγματα που έχουν μόνο δύο θραύσματα αποκλειστικά αρθροσκοπικά. Αυτό ελαχιστοποιεί τόσο τον πόνο όσο και τον κίνδυνο της ανοιχτής χειρουργικής επέμβασης και η καλή λειτουργία επιτυγχάνεται ταχύτερα και ευκολότερα.
Όταν τα κατάγματα είναι πολλαπλά, τα χειρουργεί με ανοιχτή οστεοσύνθεση, ή με αρθροπλαστική.
Στα κατάγματα που παρουσιάζουν παρεκτόπιση, προηγείται η ανατομική ανάταξή τους. Ακολουθεί η εσωτερική οστεοσύνθεση.
Απαιτείται η γρήγορη κινητοποίηση του αγκώνα ώστε να αποφευχθούν μετεγχειρητικές δυσκαμψίες του αγκώνα που είναι πιθανές, ιδιαίτερα στα σοβαρά κατάγματα.
