Η αρθροσκόπηση του ώμου, είναι μία σύγχρονη και διαρκώς εξελισσόμενη, ελάχιστα επεμβατική τεχνική που αντικατάστησε σε πολλές περιπτώσεις την ανάγκη ανοιχτού ορθοπεδικού χειρουργείου. Η αρθροσκόπηση αρχικά χρησιμοποιήθηκε μόνο ως διαγνωστικό μέσο, ώστε ο ιατρός να μπορεί να εποπτεύσει με καθαρή εικόνα «από μέσα» την άρθρωση. Σήμερα, με την εξέλιξη των αρθροσκοπήσεων, ο πιστοποιημένος στην αρθροσκοπική χειρουργική Ορθοπεδικός, μπορεί να αντιμετωπίσει με ειδικά εργαλεία, προβλήματα των αρθρώσεων μέσα από μια εξαιρετικά μικρή τομή.
Ο Ορθοπεδικός Δρ. Χρήστος Κούκος, έχει διενεργήσει προσωπικά, περισσότερες από 1.500 αρθροσκοπήσεις ώμου. Είναι πιστοποιημένος εκπαιδευτής ιατρών στις αρθροσκοπήσεις ώμου γόνατος και αγκώνα (AGA Instructor) της Αρθροσκοπικής Εταιρείας Γερμανόφωνων χωρών, έχει λάβει πτυχίο εξειδίκευσης στην Αρθροσκόπηση Ώμου και Αγκώνα (Specialized AGA Shoulder and elbow Arthroscopist- Certification) από την ίδια εταιρεία. Είναι επίσης, Mentor- Αμειβόμενος σύμβουλος δεύτερης γνώμης για έγκριση για χειρουργικών επεμβάσεων ώμου και αγκώνα.
Τα πλεονεκτήματα της αρθροσκόπησης του ώμου, είναι:
- Η καλύτερη ορατότητα του χειρουργού σε περιοχές της άρθρωσης δύσκολα προσβάσιμες και μη εύκολα ορατές σε ανοιχτό χειρουργείο
- Η ελαχιστοποίηση του πόνου και της αιμορραγίας
- Ο ελάχιστος τραυματισμός των ιστών και η ελαχιστοποίηση των επιμολύνσεων
- Το καλύτερο αισθητικό αποτέλεσμα χωρίς ουλές
- Η παραμονή στην κλινική λίγες ώρες έως ένα 24ωρο
- Η αποθεραπεία του ασθενούς και η επιστροφή στην καθημερινότητα, πολύ ταχύτερη.
Αρθροσκοπικές επεμβάσεις στον ώμο
Οι παθήσεις και βλάβες του ώμου που αντιμετωπίζονται αρθροσκοπικα, είναι:
- Ρήξη στροφικού τενόντιου πετάλου (υπερακάνθιος, υπακάνθιος, υποπλάτιος τένοντας)
- Ασβεστοποιός τενοντίτιδα
- Δυσκαμψία ώμου – «Παγωμένος» ώμος
- Παθήσεις και τραυματισμοί της ακρωμιοκλειδικής άρθρωσης
- Αστάθεια – Ρήξη επιχειλίου χόνδρου
- Σύνδρομο υπακρωμιακής πρόσκρουσης
- Βλάβες της μακράς κεφαλής του τένοντα του δικεφάλου
- Βλάβες του αρθρικού χόνδρου
- Ενδαρθρικά κατάγματα
- Ελεύθερα σώματα
- Αρχική αρθρίτιδα
- Παθήσεις του αρθρικού υμένα
- Εγκλωβισμός υπερπλατίου νεύρου
Πώς γίνονται οι αρθροσκοπικές επεμβάσεις στον ώμο
Η αρθροσκόπηση διενεργείται με γενική αναισθησία, με βάση το ιστορικό του ασθενούς και την συνεννόησή του με τον Αναισθησιολόγο. Διαρκεί 1-1.30 ώρες
Από μία τομή 5 χιλιοστών στο δέρμα εισάγεται ένα αρθροσκόπιο που διαθέτει πολύ μικρή κάμερα και η εικόνα που λαμβάνει προβάλλεται σε μεγέθυνση σε οθόνη υψηλής ευκρίνειας μπροστά στον ιατρό, ώστε να μπορεί να διακρίνει ακόμη και τα μικροκατάγματα στο βάθος της άρθρωσης. Μέσω ειδικής αντλίας εγχύεται εντός της αρθρικής κοιλότητας φυσιολογικός ορός ο οποίος διατείνει την άρθρωση και διευκολύνει την επέμβαση. Εάν ο χειρουργός διαπιστώσει την ύπαρξη ελεύθερων σωμάτων, βλάβες στους συνδέσμους, τους τένοντες, τον αρθρικό χόνδρο ή τον αρθρικό υμένα τις οποίες μπορεί να αποκαταστήσει, τότε με ειδικά μικροεργαλεία και καλάθι, που εισάγονται από μία άλλη τομή στο δέρμα, τα οδηγεί στο σημείο της άρθρωσης και κάνει την επέμβαση. Αποσύρει τα μικροεργαλεία, εγχύει στην άρθρωση τοπικό αναισθητικό για να ελαχιστοποιήσει τον πόνο και κλείνει τις πολύ μικρές τομές.
Η διάρκεια και το είδος της μετεγχειρητικής αποκατάστασης διαφέρει αναλόγως της επέμβασης. Ο ώμος ακινητοποιείται για τις πρώτες μετεγχειρητικές μέρες. Στη συνέχεια, ο ασθενής ακολουθεί ειδικό πρόγραμμα φυσικοθεραπείας υπό την καθοδήγηση του Ορθοπεδικού.
