Η αρθροσκόπηση είναι μία σύγχρονη και διαρκώς εξελισσόμενη, ελάχιστα επεμβατική τεχνική που αντικατάστησε σε πολλές περιπτώσεις την ανάγκη ανοιχτού ορθοπεδικού χειρουργείου. Η αρθοσκόπηση αρχικά χρησιμοποιήθηκε μόνο ως διαγνωστικό μέσο, ώστε ο ιατρός να μπορεί να εποπτεύσει με καθαρή εικόνα «από μέσα» την άρθωση. Σήμερα, με την εξέλιξη των αρθοσκοπήσεων, ο πιστοποιημένος στην αρθροσκοπική χειρουργική Ορθοπεδικός, μπορεί να αντιμετωπίσει με ειδικά εργαλεία, προβλήματα των αρθρώσεων μέσα από μια εξαιρετικά μικρή τομή.
Η αρθροσκόπηση χρησιμοποιείται για την αντιμετώπιση παθήσεων της ποδοκνημικής, του ισχίου, του γόνατος, του ώμου, του αγκώνα, της πηχεοκαρπικής και της σπονδυλικής στήλης. Ο Ορθοπεδικός Δρ. Χρήστος Κούκος, είναι πιστοποιημένος στην αρθροσκοπική χειρουργική από την Αρθροσκοπική Εταιρεία Γερμανόφωνων χωρών
Τα πλεονεκτήματα της αρθροσκόπησης είναι:
- Η καλύτερη ορατότητα του χειρουργού σε περιοχές της άρθρωσης δύσκολα προσβάσιμες και μη εύκολα ορατές σε ανοιχτό χειρουργείο
- Η ελαχιστοποίηση του πόνου και της αιμορραγίας
- Ο ελάχιστος τραυματισμός των ιστών και η ελαχιστοποίηση των επιμολύνσεων
- Το καλύτερο αισθητικό αποτέλεσμα χωρίς ουλές
- Η παραμονή στην κλινική λίγες ώρες έως ένα 24ωρο
- Η αποθεραπεία του ασθενούς και η επιστροφή στην καθημερινότητα, πολύ ταχύτερη.
Αρθροσκοπικές επεμβάσεις στην ποδοκνημική
Οι παθήσεις και βλάβες του ισχίου που αντιμετωπίζονται αρθροσκοπικα, είναι:
- Χόνδρινες βλάβες
- Ελεύθερα σώματα
- Σύνδρομο πρόσθιας πρόσκρουσης
- Ρήξη συνδέσμωσης
- Διαχωριστική οστεοχονδρίτιδα
- Δυσκαμψία της ποδοκνημικής
- Υμενίτιδα
- Αρθρίτιδα αρχικού σταδίου
Πώς γίνεται η αρθροσκόπηση
Η αρθροσκόπηση διενεργείται με περιοχική ή γενική αναισθησία, με βάση το ιστορικό του ασθενούς και και την συνεννόησή του με τον Αναισθησιολόγο. Η επέμβαση διαρκεί λιγότερο απο μία ώρα.
Από μία τομή 5 χιλιοστών στο δέρμα εισάγεται ένα αρθροσκόπιο που διαθέτει πολύ μικρή κάμερα και η εικόνα που λαμβάνει προβάλλεται σε μεγέθυνση σε οθόνη υψηλής ευκρίνειας μπροστά στον ιατρό, ώστε να μπορεί να διακρίνει ακόμη και τα μικροκατάγματα στο βάθος της άρθρωσης. Μέσω ειδικής αντλίας εγχύεται εντός της αρθρικής κοιλότητας φυσιολογικός ορός ο οποίος διατείνει την άρθρωση και διευκολύνει την επέμβαση. Εάν ο χειρουργός διαπιστώσει την ύπαρξη ελεύθερων σωμάτων, βλάβες στους συνδέσμους, τους τένοντες, τον αρθρικό χόνδρο ή τον αρθρικό υμένα τις οποίες μπορεί να αποκαταστήσει, τότε με ειδικά μικροεργαλεία και καλάθι, που εισάγονται από μία άλλη τομή στο δέρμα, τα οδηγεί στο σημείο της άρθρωσης και κάνει την επέμβαση. Αποσύρει τα μικροεργαλεία εγχύει στην άρθωση τοπικό αναισθητικό για να ελαχιστοποιήσει τον πόνο και κλείνει τις πολύ μικρές τομές. Ο ασθενής επιστρέφει αυθημερον στο σπίτι του.
Η διάρκεια και το είδος της μετεγχειρητικής αποκατάστασης διαφέρει αναλόγως της επέμβασης, αλλά ξεκινά μεακινητοποίηση της προδοκνημικής άρθρωσης με νάρθηκα. Θα ακολουθήσει εξειδικευμένη φυσικοθεραπεία αποκατάστασης με οδηγίες του Ιατρού.
